ANÁLISE DAS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS EM UMA ENFERMARIA CARDIOLÓGICA DE UM HOSPITAL FILANTRÓPICO NO MUNICÍPIO DE JOÃO PESSOA
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.19005696Palavras-chave:
Interações medicamentosas, Cardiologia, Farmácia clínicaResumo
As doenças cardiovasculares representam uma das principais causas de morbidade e mortalidade mundial, exigindo terapias farmacológicas complexas e múltiplas, especialmente em ambientes hospitalares. Essa polifarmácia aumenta o risco de interações medicamentosas (IM), que podem comprometer a eficácia terapêutica, potencializar eventos adversos e impactar a segurança do paciente. Este estudo observacional, descritivo e retrospectivo analisou as IMs em prescrições de pacientes internados em uma enfermaria cardiológica de um hospital filantrópico de João Pessoa, entre janeiro e dezembro de 2024. Foram avaliadas prescrições contendo cinco ou mais medicamentos, identificando-se 30 IMs potenciais, classificadas segundo mecanismo (farmacodinâmico ou farmacocinético) e gravidade (maior, moderada ou menor). A maioria das interações foi de natureza farmacodinâmica (70%), com predomínio de gravidade maior (66,67%). As classes mais envolvidas foram anti-hipertensivos, diuréticos e antitrombóticos. Destacam-se interações clinicamente relevantes como clopidogrel-omeprazol, enalapril-espironolactona e sinvastatina-anlodipino, que demandam monitoramento rigoroso. Os resultados reforçam a importância do farmacêutico clínico na identificação e manejo das IMs, bem como a necessidade de protocolos institucionais e estratégias educativas para otimizar a farmacoterapia e promover a segurança do paciente.
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Referências
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Nota de alerta sobre o uso concomitante de clopidogrel e omeprazol. Brasília: Anvisa, 2023.
AMERICAN HEART ASSOCIATION. Recommendations for management of clinically significant drug-drug interactions with statins and select agents used in patients with cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation, v. 145, n. 6, p. e1–e33, 2022.
BATES, D. E.; BEAUMONT, S. J.; BAYLIS, B. W. Ototoxicity induced by gentamicin and furosemide. Annals of Pharmacotherapy, v. 36, n. 3, p. 446–451, 2022.
BRASIL. Ministério da Saúde. Indicadores de morbidade hospitalar do SUS por local de internação. Brasília: Ministério da Saúde, 2023. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sih/cnv/nruf.def. Acesso em: 20 set. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas: Dislipidemias. Brasília: Ministério da Saúde, 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo de uso de anticoagulantes orais diretos no SUS. Brasília: Ministério da Saúde, 2022.
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Formulário Nacional da Farmacopeia Brasileira. 2. ed. Brasília: Anvisa, 2022.
CHEN, G.; L., C.; X., L.; L., L.; W., Y. Hospitalized patients received furosemide undergoing acute kidney injury: the risk and prediction tool. European Journal of Medical Research, v. 28, n. 1, p. 312, 2023.
CHIANG, J.-Y.; C., P.-C.; Y., Y.-H.; C., C.-H.; C., F.-Y. Digoxin-amiodarone combination is associated with excess all-cause mortality in patients with atrial fibrillation. Scientific Reports, v. 10, p. 4101, 2020.
COLOMBO, L. R. P.; MONTEIRO, B. R. Interações medicamentosas na prática clínica. In: LOPES, A. C.; JOSÉ, F. F.; VENDRAME, L. S. (org.). Proterapêutica: programa de atualização em terapêutica: ciclo 11. Porto Alegre: Artmed Panamericana, 2023. p. xx–xx.
DAILYMED. Isosorbide dinitrate and hydralazine hydrochloride tablets. Bethesda (MD): National Library of Medicine, [s.d.]. Disponível em: https://dailymed.nlm.nih.gov. Acesso em: 21 set. 2025.
DAVIDE, C. Hyperkalemia in chronic kidney disease: an overview of available therapeutic strategies. Frontiers in medicine, v. 10, p. 1178140, 2023.
DIMAKOS, J. Concomitant use of sulfonylureas and β-blockers and the risk of severe hypoglycemia among patients with type 2 diabetes: a population-based cohort study. Diabetes Care, v. 46, n. 2, p. 377–383, 2023.
DZAU, V. J.; BRAUNWALD, E. The combination of beta-blockers and ACE inhibitors across the cardiovascular continuum. Current Problems in Cardiology, v. 46, n. 5, p. 100–120, 2021.
FOOD AND DRUG ADMINISTRATION (FDA). Drug safety communication: clopidogrel (Plavix) and omeprazole interaction. Silver Spring, MD: FDA, 2021.
HOST-EXAM EXTENDED STUDY INVESTIGATORS. Clopidogrel versus aspirin monotherapy beyond 1 year after percutaneous coronary intervention. Journal of the American College of Cardiology, v. 82, n. 2, p. 101–111, 2023.
JORDAN, K. S. Association of adding aspirin to warfarin therapy with bleeding risk among patients with atrial fibrillation or venous thromboembolism without a clear indication for aspirin. JAMA Internal Medicine, v. 183, n. 2, p. 163–170, 2023.
MARTINS, M. A. Farmácia clínica: uma abordagem terapêutica. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.
MEDICINES AND HEALTHCARE PRODUCTS REGULATORY AGENCY (MHRA). Simvastatin: dose limitations with concomitant amlodipine or diltiazem. Drug Safety, v. 8, n. 1, p. S1, 2024.
MELLO, P. R.; OLIVEIRA, M. R.; RAMOS, G. R. Farmacoterapia em cardiologia: interações medicamentosas e condutas clínicas. São Paulo: Atheneu, 2022.
MENDES, J. R.; SOUZA, G. M.; COSTA, J. N. Interações medicamentosas em unidade de internação clínica: prevalência e gravidade. Jornal Brasileiro de Ciências da Saúde, v. 19, n. 1, p. 67–74, 2021.
MOHAMED, D. I.; K., E.; T. S., S.; H., E. K.; H., M. A. Potential protective effects of dapagliflozin in gentamicin-induced nephrotoxicity rat model via modulation of apoptosis-associated miRNAs. Gene, v. 707, p. 198–204, 2023.
PATEL, R. Case report on the interaction between furosemide and digoxin that caused digoxin toxicity. Journal of Drug Delivery and Therapeutics, v. 12, n. 5-S, p. 9–12, 2022.
RANG, H. P. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.
RHEE, T. M. Aspirin vs clopidogrel for long-term maintenance after coronary stenting in patients with diabetes: a post hoc analysis of the HOST-EXAM Trial. JAMA Cardiology, 2023. Epub ahead of print.
SANTOS, S.; SILVA, A.; OLIVEIRA, R. Interações medicamentosas entre dapagliflozina e diuréticos: riscos e recomendações. Jornal Brasileiro de Nefrologia, v. 46, n. 3, p. 123–130, 2024.
SILVA, D. A.; PEREIRA, M. C.; RIBEIRO, T. R. Risco de hipercalemia na associação de IECA e espironolactona em pacientes cardiopatas. Revista Terapia Intensiva em Farmácia Clínica, v. 13, n. 3, p. 122–130, 2020.
SILVA, M. C. Interações medicamentosas em ambiente hospitalar: perfil e importância da intervenção farmacêutica. Research, Society and Development, v. 11, n. 8, e53811830880, 2022.
SILVA, R. S.; ANDRADE, T. M.; LOPES, M. F. Classificação de interações medicamentosas em unidades hospitalares: implicações para a segurança do paciente. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, v. 12, n. 3, p. 22–29, 2021.
SILVERSTEIN, M. D. et al. Comparative effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs on blood pressure in patients with hypertension. Journal of Hypertension, v. 31, n. 5, p. 981–987, 2022.
STATPEARLS. Enalapril. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books. Acesso em: 21 set. 2025.
RUI, S.; WEI, W.; YANBIAO, Y.; SHOUYUAN, Y. Study of target INR achievement, incidence of hemorrhagic complications, and bleeding risk in patients with atrial fibrillation treated with amiodarone and warfarin. Scientific Reports, v. 15, n. 1, p. 1234, 2025.
SULAYI, A. H. A. Drug-drug interactions between warfarin and antimicrobials: a systematic review. Asian Journal of Medicine and Health, v. 20, n. 12, p. 157–164, 2022.
SUN, L.; M., K.; H., Y.; H., T.; Z., L. Pharmacokinetic and pharmacodynamic drug–drug interactions: research methods and applications. Metabolites, v. 13, n. 8, p. 897, 2023.
VEGA, A. J. Warfarin and antibiotics: drug interactions and clinical considerations. Life, v. 13, n. 8, p. 1661, 2023.
WALI, R. Hypoglycemia with beta-blocker in patients with type II diabetes. Life Sciences, v. 4, n. 3, p. 1–6, 2023.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Cardiovascular diseases (CVDs): key facts. Geneva: WHO, 2023. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds). Acesso em: 20 set. 2025.
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