POTENCIAIS BIOMARCADORES NO DIAGNÓSTICO PRECOCE E NOVAS PERSPECTIVAS DE PROGNÓSTICO EM PACIENTES COM ADENOCARCINOMA DUCTAL DE PÂNCREAS

Resumo

RESUMO: O pâncreas é uma glândula que tem funções endócrinas, participando da produção de hormônios, e funções exócrinas, sintetizando enzimas que atuam na digestão. Devido a composição celular variada, a neoplasia pode diferir. Dentre os cânceres de pâncreas (CP), o adenocarcinoma ductal de pâncreas (ACDP) é o que apresenta maior número de casos. O tratamento convencional, a depender do estadiamento do câncer, é definido pela quimioterapia, radioterapia, imunoterapia e tratamentos de suportes nutricionais e paliativos. Trata-se de uma revisão sistemática de abordagem descritiva e qualitativa. Foram utilizadas as bases de dados MEDLINE/PubMed e Elsevier ScienceDirect. Os critérios de inclusão foram: artigos científicos no idioma inglês, disponíveis online e em formato de texto completo entre os anos de 2018 a 2022. Critérios de exclusão: desconsideração de teses, monografias e dissertações, artigos repetidos e que não correspondiam ao recorte temporal. Foram encontrados 113 artigos e, após análise, restaram 27 para compor o trabalho. Os principais fatores de risco para o CP são tabagismo, álcool e pancreatite crônica e a ausência de sintomas dificulta a chegada do paciente ao médico especialista. Alguns microrganismos apresentam risco de desenvolvimento de CP como Helicobacter pylori, bactibilia e microrganismos intrapancreáticos. Dentre os exames de diagnóstico por imagem, a ultrassonografia endoscópica (USE), punção aspirativa por agulha fina guiado por USE e USE com contraste se mostram as melhores técnicas para diagnóstico de CP. Os microrganismos do trato digestivo e os MicroRNAs mostraram indícios de serem futuros métodos diagnósticos precoces com novas perspectivas de prognóstico, visto que o biomarcador CA19-9, utilizado atualmente, apresenta-se elevado nos casos de CP avançados ou metástases. Diante da forma curativa de pacientes com CP/ACDP, grandemente marcada pelo processo cirúrgico, dá-se a necessidade de busca de novos biomarcadores com a finalidade de diagnosticar precocemente e, assim, evitar mortalidade desses pacientes.

Palavras-chave: Neoplasias Pancreáticas. Biomarcadores. Diagnóstico. Carcinogênese. MicroRNAs.